33岁乳腺癌,激素受体阴性,FISH检测HER2扩增——病理报告解读
常规诊断明确为乳腺浸润性癌,结合免疫组化,符合浸润性导管癌,倾向组织学2级,部分细胞有挤压变形。组织学2级表明肿瘤细胞分化中等,有一定的恶性程度。
常规诊断明确为乳腺浸润性癌,结合免疫组化,符合浸润性导管癌,倾向组织学2级,部分细胞有挤压变形。组织学2级表明肿瘤细胞分化中等,有一定的恶性程度。
从报告的大体所见可知,在乙状结肠肠管一段发现了溃疡型肿物,肿物切面灰白实性,肉眼观侵及肠壁全层,最深达到浆膜层。这就表明肿瘤在乙状结肠部位生长,并且已经向肠壁深层侵犯。
从病理报告来看,患者的肝肿瘤组织呈条状,体积不大,但免疫组化结果却揭示了病情的复杂性。HepPar-1阳性支持肝细胞肝癌的诊断,Glypican-3和CK7的部分阳性,以及CK19的胆管阳性,可能提示着肿瘤存在一定的异质性,也可能意味着肿瘤在发生发展过程中出现
前阵子病友群里总有人晒病理报告,问“我这用不用化疗”,其实报告里藏着答案,咱们自己先看懂,就不用跟着慌了。我陪我爸术后复盘那阵,就是靠抓几个关键点,才把治疗方向理清楚的,今天跟大家好好说说。
今天带大家看的这位患者,仅37岁的患者被诊断为乳腺癌,并且已经出现了淋巴转移。这位患者经过新辅助治疗后,进行了全乳切除。从病理报告中,我们可以获取到许多关键信息,以帮助我们更全面地了解她的病情。
小细胞肺癌(SCLC)是起源于支气管黏膜或腺体神经内分泌细胞的恶性程度高、增殖快、易早期转移的肺癌类型,约占肺癌15%-20%,多与吸烟相关,对放化疗敏感但预后差,五年生存率低。
穿刺病理结果中,脉管内见癌栓是个值得关注的点,这意味着癌细胞已经进入脉管系统,存在通过血液循环扩散的风险。分期为pT2N1aMx,表明肿瘤已有一定体积,好在并未出现同侧腋窝淋巴结转移,不过远处转移情况还不明确。乳腺组织内部分导管扩张,可能是乳腺病变引发的伴随改
一份标准的乳腺癌病理报告通常包含以下几个核心部分。我们可以把它想象成给这个肿瘤做了一次全面的“身份调查”,目的是搞清楚它的“性格”(是温和还是凶猛)和“实力”(发展到了什么阶段)。
从病理报告来看,患者的乳腺癌属于Luminal B型。这一类型乳腺癌的特点是激素受体(ER和/或PR)阳性,HER2阴性,且Ki-67指数较高(本例中为40%)。
三阴性乳腺癌因缺乏雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)表达,被视为乳腺癌中预后相对较差的亚型。其恶性程度高、治疗手段有限,但近年随着多学科诊疗的进步,患者的生存期正逐步延长,预后评估需结合分期、治疗反应及个体差异综合判断。
病理报告是癌症患者治疗过程中的“说明书”,医生制定手术、放疗、化疗等方案,几乎都要依赖它。报告中有些关键词,看似冷冰冰,却对复发和预后意义重大。例如常见的浸润、分级、淋巴结转移、切缘、分子分型,正是左右复发风险的“5个词”。
补充:部分中期患者化疗降期后可能有保乳机会;65岁以上、激素阳性且淋巴结阴性者,一般不用放疗。具体方案需和医生商量决定。
患者的出血症状大概持续了两年,刚开始以为是绝经的正常现象,没有注意,进而忽视了。在这期间总会在不确定的时间出血。直到两年后,再次出血,量大且持续时间长达两天。于是去到医院进行检查,经过一系列检查之后,最终确诊为宫颈鳞状细胞癌。
当我们谈论癌症"治愈"时,医学上通常使用"5年或10年无病生存"这个概念。这不是随意选择的数字,而是基于大量数据观察——如果癌症患者在治疗后5-10年内没有复发,那么后续复发的风险就非常低了,几乎与从未患过癌症的人预期寿命相当。
很多人一看到Ki67指数高,就慌了神,以为这是“判了死刑”。但真相没那么简单。Ki67不是恶魔,也不是救星,它只是肿瘤细胞活跃度的一个“打卡记录”。
初始病理报告明确为乳腺浸润性癌(非特殊类型,WHO 2级),部分间质黏液样变性。免疫组化指标里,ER、PR部分呈阳性,意味着肿瘤对激素有一定的依赖性;HER2虽强着色但无扩增,Ki-67约60%,说明肿瘤细胞较高的增殖活性。
病理报告显示,肿瘤细胞表达雌激素受体(ER)超过80%,这表明肿瘤属于激素受体阳性乳腺癌。孕激素受体(PR)的阳性率为40%,HER2状态为低表达(1+),Ki-67指数为10%,这些指标共同界定了该乳腺癌的分子分型为Luminal A型。
当我们面对癌症诊断时,病理报告就像是疾病的"身份证"和"预言书",它描述了癌细胞的特性,也预示着疾病可能的发展方向。这份由病理科医生出具的专业报告,里面藏着许多关于疾病预后的关键信息。
这位患者(36岁)在确诊乳腺癌之后做了保乳手术,随后做过放疗、化疗、内分泌治疗(打肚皮针)。去年复查发现肺部结节有增大的趋势,随后一直处于观察状态,后来结节增大,达到了必须手术的指标,术后病理显示:符合乳腺癌转移。
乳腺癌复查发现肝转移,治疗需结合具体情况:全身可用化疗、靶向(如HER2阳性用曲妥珠单抗)或内分泌治疗控制病情;局部肝转移灶少且小可考虑消融;若孤立病灶且身体允许,也可评估手术可能;同时注意保肝、营养支持及心理调节。具体方案务必由医生制定。